Belgische richtlijnen voor diagnose en management van Tuberculose Infecties

Belgische richtlijnen voor diagnose en management van Tuberculose Infecties 2025
Belgian guidelines on the diagnosis and management of TBI 2025

Wat?

De TBI-richtlijnen geven aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van tuberculose-infectie in België.
Ze werden ontwikkeld door de TBI-werkgroep van het Wetenschappelijk Comité van BELTA (waar de Respiratoire Gezondheid deel van is)

Het doel is om duidelijke richtsnoeren te bieden voor:

• het identificeren en prioriteren van bevolkingsgroepen met verhoogd risico, die baat kunnen hebben bij testing op en behandeling van tuberculose-infectie;
• het aanbieden van tuberculose preventieve therapie (TPT) aan personen die hiervoor in aanmerking komen.

BELTA, FARES en VRGT (Respiratoire Gezondheid) publiceerden in 2019 voor de eerste keer de LTBI-richtlijnen.
Deze eerste editie was een actualisering van een eerder document uit 2003, herzien in het licht van de WHO-, ERS- en NICE-richtlijnen betreffende de aanpak van LTBI, gepubliceerd in 2015.
In 2025 verscheen een tweede, geactualiseerde editie.

Versie 2025

Deze versie is een inhoudelijke en praktische update van de editie van 2019, met als belangrijkste wijzigingen: 

• Hoofdstuk 4 - Behandeling van (latente) tuberculose-infectie: 
  Rifampicine wordt in België nu ook terugbetaald voor de preventieve behandeling van tuberculose.  Dit onder dezelfde voorwaarden als voor de behandeling van actieve tuberculose. Hierdoor zijn er meer behandelingsopties voor de preventieve behandeling van tuberculose.
• Nieuwe terminologie volgens de WHO:
  De term latente tuberculose-infectie (LTBI) wordt vervangen door tuberculose-infectie (TBI). Deze wijziging erkent dat tuberculose-infectie een continuüm vormt, gaande van asymptomatische infectie tot manifeste ziekte, zonder duidelijke scheidslijn tussen latente en actieve stadia. De term TBI omvat alle vormen van tuberculose-infectie, ongeacht de klinische uitingsvormen.
  Ook de term LTBI-behandeling verdwijnt, en wordt vervangen door TPT (tuberculose preventieve therapie).
• Kortere en flexibele behandelingsopties
• Meer aandacht voor specifieke doelgroepen (kinderen, zwangeren en mensen met HIV).
• Praktische tools voor interpretatie en opvolging.